Utilização da terapia extracorpórea por ondas de choque em acidente vascular encefálico com espasticidade: estudo piloto / Use of extracorporeal shock wave therapy in patients with spasticity related to stroke: a pilot study

Introdução: O objetivo desta pesquisa é demonstrar a redução do tônus muscular utilizando a terapia extracorpórea por ondas de choque e promover o retorno dos movimentos normais. Métodos: Foram escolhidos 10 pacientes idosos que apresentavam espasticidade, faixa etária entre 50 e 80 anos. Este estudo piloto utilizou 3 métodos: a escala de Ashworth, goniometro digital e o deslocamento do ventre muscular, antes e após as aplicações das ondas de choque. Aplicou-se uma corrente de pulso para verificar o deslocamento do ventre muscular, por meio de um laser marca LTM 165 classe 2 Stanley. O deslocamento foi medido por um sensor a laser. O equipamento de ortolitotripsia foi a Direx Integra, cuja dose/intensidade foi entre 1000 ciclos por segundo e 0,030 mJ/mm de energia em 12 gpm. Resultados: Na escala de Ashworth os resultados foram significativos (= 0,05). Na goniometria digital a abdução do ombro evoluiu em média 35° em 7 pacientes e 15° em 3 pacientes. (p > 0,05). Conclusão: Observa se que as ondas de choque não deixam os músculos hipotônicos, mas com tônus adequado. Os pacientes que obtiveram pouca melhora (15° goniometria) apresentaram micro-encurtamentos e não apresentam história de participação na fisioterapia regularmente. (AU)

Introduction: This research aims to show the reduction of muscular tonus by using extracorporeal shock wave lithotripsy in order to recover normal movements. Methods: 10 patients over 50 and under 80 years of age presenting spasticity participated in this pilot study, which used three methods: 1) the Ashworth scale, 2) the digital goniometer and 3) the dislocation of muscle tissue, before and after the shock waves. To check the dislocation of muscle tissue, a current pulse was applied, measured by a LTM 165 class 2 Laser. This approach is similar and consists of measuring the dislocation on a laser sensor basis. The Ortho-lithotripsy equipment used was a Direx Integra. The dose/intensity was 1000 cps ­ 0.030 mJ/mm². Results: We also observed a better quality of muscle contraction (Scale Ashworth p=0.05). At digital goniometry, the shoulder abduction developed 35° in 7 of the patients and 15° in 3 of them (p<0.05). Conclusion: The muscles do not become hypotonic with the shock waves treatment, (they present an adequate tonus). The patients who presented micro-shortening and did not undergo to regular physiotherapy showed a minor improvement (15° goniometry). (AU)

A capacidade funcional de pacientes, e a fisioterapia em um Programa de Assistência Domiciliar / The functional capacity of patients and the physical therapy in a home-care programf

Um dos grandes problemas do processo de envelhecimento humano está associado à perda da capacidade funcional. O objetivo deste estudo foi o de avaliar a capacidade funcional dos pacientes atendidos no Programa de Assistência Domiciliar de uma Unidade de Saúde e analisar a contribuição da Fisioterapia. A metodologia consistiu de elaboração de um questionário contendo dados demográficos e relacionados à saúde, avaliação físico-funcional e aplicação do Índice de Katz, orientações preventivas foram também realizadas. Foram realizadas duas visitas em cada local, para aplicação dos instrumentos e procedimentos, e comparados os resultados. Foram avaliados na visita inicial 42 indivíduos, e para as reavaliações 30 desses, de ambos os sexos, com idade entre 29 e 96 anos de idade. Os resultados foram analisados pelo teste de Fischer, Razão de Odds e Teste T-student. Os resultados indicaram melhoras em relação às transferências posturais e mobilidades ativas mais especificamente em membros inferiores. O estudo ressalta a importância da atuação da Fisioterapia nesses Programas.

Eletroestimulação nervosa transcutanea de baixa frequencia nos tender points dos pacientes fibromialgicos juvenis / Transcutaneous nerve electrostimulation of low frequency to tender points of the juvenile fibromyalgia patients

A fibromialgia e uma sindrome dolorosa cronica, nao inflamatoria, de fisiopatologia desconhecida que vem despertando cada vez maior interesse devido a sua frequencia, complexidade e...